說起維生素A，很多媽媽都比較糾結(jié)，有人說維生素A是寶寶成長過程中不可或缺的營養(yǎng)素，必須得補；也有人說維生素A根本不需要補，補多了會中毒！那么，我國寶寶的維生素A的營養(yǎng)水平如何？究竟需不需要補呢？

我國兒童維生素A缺乏現(xiàn)狀

根據(jù)近五年的地域性流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國各地區(qū)亞和可疑維生素A缺乏率仍居高不下，即使是北京、江蘇、重慶等較為發(fā)達的地區(qū)，都無法避免維生素A的缺乏現(xiàn)象，維生素A缺乏仍然是影響寶寶健康的營養(yǎng)問題。

今年5月，中國疾病預防控制中心對全國22個中西部省份的11245名學齡兒童開展了維生素A營養(yǎng)水平重點監(jiān)測，從以往數(shù)據(jù)來看，0-3歲嬰幼兒是維生素A缺乏的重點人群，3歲以后隨著飲食逐漸豐富，缺乏程度應逐漸降低，但本次調(diào)研結(jié)果卻出乎意料，數(shù)據(jù)顯示我國學齡兒童維生素A缺乏及亞缺乏率竟高達32.9%！

我國經(jīng)過幾十年的營養(yǎng)干預，維生素A的缺乏率已有所下降，像干眼癥、夜盲癥等疾病已不多見。但是，我國嬰幼兒和兒童維生素A亞缺乏率仍然不容樂觀。一些亞維生素A缺乏的常見問題仍然存在，如腹瀉、感冒、貧血等等，十分容易被媽媽們單純認為是由病毒、著涼或鐵攝入不足等原因引起的。

家長對于維生素A的補充欠缺足夠的重視，是維生素A持續(xù)缺乏的主要原因。那么，維生素A到底是何方神圣，對于寶寶的生長發(fā)育到底起著什么樣的作用呢？

1、“抗感染維生素”：維生素A能夠增強寶寶呼吸道和消化道防御病菌的能力，還能提升免疫細胞產(chǎn)生抗體的能力，從而起到降低寶寶患病的風險。維生素A對于上皮細胞的形成和維持也非常重要，如果缺乏維生素A，會出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，發(fā)癢等問題。

2、“視黃醇或抗干眼病因子”：維生素A最早先被發(fā)現(xiàn)的作用就是維持視覺發(fā)育，它可促進視覺細胞內(nèi)感光色素的形成，維持結(jié)膜、角膜等器官上皮細胞的完整性，從而維持正常的視覺反應，嚴重缺乏可導致干眼癥、夜盲癥。

最年來，維生素A在其他方面的功能受到更多的關注和研究：

1、促進骨骼的生長發(fā)育。維生素A可以維持骨細胞的正常功能，促進骨細胞的分化，從而有效促進骨骼生長發(fā)育。

2、提高機體造血功能。維生素A通過參與運鐵蛋白的合成，確保鐵元素的有效轉(zhuǎn)運，從而起到預防貧血的作用。

國內(nèi)外大量醫(yī)學研究結(jié)果表明，在維生素A缺乏國家，預防性補充維生素A能有效降低腹瀉、傳染�。ㄈ缏檎睿�、貧血、夜盲癥、干眼癥的發(fā)生率，降低兒童死亡率。

維生素A到底該怎么補？

重慶市營養(yǎng)研究中心李廷玉教授，結(jié)合我國流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)和國情，提出了維生素A缺乏的一級預防和二級預防策略：

一級預防：寶寶應在出生后應及時添加維生素A。

二級預防：對亞及邊緣型維生素A缺乏者，除增加膳食中對維生素A的攝入外，可每天服用維生素A1500-2000IU。

首都兒科研究所博士生導師、研究員，世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任，中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員戴耀華教授建議：“在我國，考慮到小劑量每日補充更為安全有效，建議0-3歲的寶寶應該每天補充1500-2000IU的維生素A�！�

如果說維生素A的缺乏問題在大多發(fā)展中國家十分普遍，而維生素D的缺乏則是全球問題，世界衛(wèi)生組織建議6歲以下兒童每日應額外補充維生素D，以促進鈣質(zhì)吸收，預防佝僂病等骨骼疾病的發(fā)生。因此，我國通常建議維生素AD同時補充，不但能預防相應的缺乏病癥，還能協(xié)同作用起到1+1大于2的補充效果，例如以伊可新為代表的維生素AD制劑。

《亞狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集(兒童版)》中明確建議：新生兒出生15天起應每天補充維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU，維生素D400IU-800IU。

說到這里，媽媽們估計還是有很多的疑問，比如：國外的兒童都不補維生素A的呀！維生素A從食物獲得不是足夠了嗎？每天補維生素A會不會中毒呢？帶著這些問題，袋鼠麻麻也采訪了很多專家，這里綜合專家的意見，給大家一一解答。

1.國外不補，我們也不補？

很多媽媽聽說歐美等發(fā)達不補充維生素A，于是認為我們的寶寶也無需補充。但實際上，歐美人和亞洲人的生長環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟水平、體質(zhì)上都存在差異，而且歐美國家已經(jīng)在面包、食用油、餅干中強化了維生素A，所以歐美國家維生素A缺乏的并不是國民普遍問題，并不需要針對整體人群的預防性補充。

而我國一直屬于維生素A中度缺乏國家，雖然經(jīng)過幾十年的預防干預，缺乏率已有所下降，可是亞缺乏情況一直存在，且缺乏率持續(xù)居高不下。

因此，我國依然提倡小劑量額外補充，這種補充方法不但安全，而且能有效預防維生素A缺乏癥的發(fā)生，降低因亞維生素A缺乏給孩子造成的不利影響。

2.每日補充會過量，甚至還會中毒？

有的媽媽擔心每天給寶寶服用維生素A會過量會中毒，關于維生素A的安全劑量問題，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》有明確說明：

急性中毒：一次補充大于30萬IU會導致急性中毒；

慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續(xù)服用六個月以上，才可能導致慢性中毒。

以現(xiàn)在醫(yī)院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑為例，根據(jù)寶寶的年齡不同分為兩種劑型：適合0-1歲寶寶的，含維生素A1500IU，維生素D500IU；適合1-3歲寶寶的，含維生素A2000IU，維生素D700IU。由此劑量可見，一次服用上百粒才會導致過量，因此，每日一粒離中毒劑量相距甚遠，而且寶寶的每日新陳代謝較快，媽媽們無須擔心過量問題。

3.維生素A從食物中獲取就足夠了？

很多家長認為，寶寶添加輔食后，維生素A就可以從食物中獲得了。其實，日常飲食中的維生素A的來源比較有限。

動物性食物來源主要為動物肝臟，而肝臟屬于身體的解毒器官，有重金屬含量高的風險，不建議給寶寶頻繁食用；并且味道不好，寶寶并不喜歡。

植物性食物中雖然含有一定的維生素A原，比如胡蘿卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿卜素，但β胡蘿卜素被人體吸收后，要在體內(nèi)進行轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮維生素A的作用，而且它的吸收轉(zhuǎn)化率極低，只有約1/12~1/24，還會受到膳食、烹飪等因素的影響。

所以單純依靠食補的維生素A，是無法滿足寶寶日常所需的量的，往往需要進行額外補充。